Recubrimiento radicular de recesiones gingivales con matriz dérmica acelular / Root coverage of gingival recession with acellular dermal matrix

La recesión gingival es considerada como una deformidad o condición mucogingival, la Academia Americana de Periodontología, define a la recesión gingival como el desplazamiento del margen del tejido blando apical a la unión cemento-esmalte con la exposición de la superficie radicular. El tratamiento de las recesiones gingivales es un motivo de consulta común debido a razones estéticas, hipersensibilidad dentinaria, molestias durante el cepillado e incluso temor a la pérdida dentaria. Es una situación clínica común, 60% de la población humana tiene algún tipo de recesión gingival. Al realizar el examen clínico a paciente masculino de 55 años, se observó una recesión gingival tipo 1 (RT1) sin pérdida de inserción interproximal de la clasificación de Cairo. Se realizó el colgajo posicionado coronalmente (CPC) utilizando una matriz dérmica acelular (MDA) de origen humano OrACELL®. Se obtuvo resultado favorable en el recubrimiento de recesiones gingivales múltiples; considerándolos como una buena alternativa frente a los injertos gingivales autógenos. Concluyendo que, el uso de la matriz dérmica acelular para el tratamiento de la recesión gingival tipo 1 es una adecuada opción para el recubrimiento radicular. Se recomiendan más estudios a largo plazo para ver la estabilidad de los resultados obtenidos con la MDA (AU)

Gingival recession, considered a deformity or mucogingival condition, the American Academy of Periodontology, defines gingival recession as the exposure of the root surface resulting from migration of the gingival margin apical to the cementoenamel junction (CEJ). The treatment of gingival recessions is a common reason for consultation due to aesthetic reasons, dentin hypersensitivity, discomfort during brushing and even fear of tooth loss. It is a common clinical situation, 60% of the human population has some kind of gingival recession. Clinical examination of a 55-year-old male patient showed a type 1 gingival recession (RT1) without loss of interproximal insertion of the Cairo classification. Coronally advanced flap (CAF) was performed using an acellular dermal matrix (ADM) of human origin OrACELL®. Favorable results were obtained in the coating of multiple gingival recessions; considering them as a good alternative to autogenous gingival grafts. Concluding that, the use of the acellular dermal matrix for the treatment of gingival recession type 1, is a suitable option for root lining. Further long-term studies are recommended to see the elasticity of MDA outcomes (AU)

Tratamiento de recesiones gingivales tipo I y II de cairo: Reporte de caso

Introducción: Las recesiones gingivales, son defectos mucogingivales que ocurren con mayor frecuencia en adultos y pueden aumentar con la edad. Existe una exposición parcial de la superficie radicular y puede causar problemas estéticos, funcionales y periodontales. Reporte de caso: Paciente femenino de 51 años de edad, sistémicamente sana, diagnosticada con recesiones tipo I y II de Cairo, las cuales se trataron con técnicas de colgajo posicionado coronal, túnel y con uso de biomateriales como matriz dérmica acelular y proteínas derivadas del esmalte. Conclusión: La importancia de tomar en cuenta el diagnóstico de la recesión, así como las características del defecto y tejidos adyacentes determinarán el éxito en el tratamiento.

Introduction: Gingival recessions are mucogingival defects that occur more often in adults and may increase with age. There is a partial exposure of the tooth root which can create aesthetic, functional and periodontal problems. Case Report: 51 year-old female patient, systematically healthy, was diagnosed with Cairo type I and II recessions, which were treated with techniques such as: coronally advanced flap, tunnel and with the use of biomaterials like acellular dermal matrix and enamel matrix derivatives. Conclusion: The importance of taking into account the diagnosis of the recession, as well as the characteristics of the defect and adjacent tissues, will determine the success of the treatment.

Reconstrução do antebraço com matriz dérmica acelular após excisão de neurofibroma plexiforme gigante: relato de casos / Forearm reconstruction with acellular dermal matrix after giant plexiform neurofibroma excision: case reports

Introdução: O neurinoma plexiforme gigante é um neuroectoderma e uma doença hereditária. É um tumor cutâneo incomum associado à NF1, caracterizado como um tumor benigno da bainha do nervo periférico envolvendo múltiplos fascículos nervosos. Os objetivos da reconstrução da cobertura do antebraço são proteger as estruturas que vão até o punho e a mão e evitar cicatrizes que levem à perda de movimento. Tanto o antebraço quanto a mão desempenham papéis funcionais e sociais. O manejo bem-sucedido de feridas complexas é necessário para a reabilitação funcional geral desses pacientes. Relato do Caso: Paciente do sexo feminino, 31 anos, apresentou-se na divisão de cirurgia plástica com neurofibroma plexiforme gigante no antebraço direito. Após ressecção cuidadosa, todos os tendões anteriores do antebraço foram expostos. O defeito foi coberto com Pelnac T enxertável (espessura de 3mm e tamanho 12 X 24cm2), fixados com pontos monocryl 4-0. Após 10 dias, a matriz dérmica acelular foi removida e um enxerto de malha de pele de espessura parcial foi colocado. No dia 7, a matriz dérmica acelular apresentou bons sinais de ingestão. No dia 17, observamos uma sobrevida do enxerto de 95%. No seguimento de 3 meses, a reconstrução estava estável, sem defeitos de contorno, a mão apresentava amplitude de movimento completa e o paciente não apresentava problemas nas atividades diárias. Conclusões: A matriz dérmica acelular parece ser uma opção útil na cobertura de defeitos complexos no antebraço, permitindo menor morbidade e rápida recuperação funcional.

Introduction: Giant plexiform neurinoma is a neuroectoderm and inherited disease. It is an uncommon skin tumor associated with NF1, characterized as a benign peripheral nerve sheath tumor surrounding multiple nervous fascicles. The goals of forearm coverage reconstruction are to protect the structures running to the wrist and hand and prevent scarring that leads to movement loss. Both forearm and hand play functional and social roles. Successful management of complex wounds is necessary for the overall functional rehabilitation of these patients. Case Report: A 31-year-old woman presented at the plastic surgery division with a giant plexiform neurofibroma in the right forearm. After careful resection, all anterior forearm tendons were exposed. The defect was covered with graftable Pelnac T (thickness of 3mm and sizing 12 X 24cm2), fixed with 4-0 monocryl sutures. After 10 days, the acellular dermal matrix silicone layer was removed, and a split-thickness skin meshed graft was placed. On day 7, the acellular dermal matrix showed good signs of intake. On day 17, we observed a 95% graft survival. At the 3-month follow-up, reconstruction was stable without contouring defects, the hand had full range of motion, and the patient had no problems in daily activities. Conclusions: Acellular dermal matrix appears to be a useful option in covering complex defects in the forearm, allowing for less morbidity and rapid functional recovery.

Clinical evaluation of root coverage using coronally positioned flap associated with acellular dermal matrix allograft in single-type recession defects / Evaluación clínica del recubrimiento radicular mediante colgajo desplazado coronal asociado a injerto dérmico acelular en recesiones únicas

ABSTRACT The aim of this study was to conduct a retrospective assessment of the clinical results at 6,12 and 24 months of root coverage in single gingival recessions using coronally positioned flap and acellular dermal matrix allograft. Clinical records were collected from 16 patients with single gingival recessions who visited a private practice in Periodontics in 2005 and 2006. They were treated through a coronally positioned flap and acellular dermal matrix allograft. The following periodontal parameters were recorded at baseline, 6, 12 and 24 months: Recession Depth, Recession Width, Probing Depth, Clinical Attachment Level, Keratinized Tissue Width, Plaque Index, Gingival Index and Sensitivity. The percentage of root coverage was 91.18 ± 21.26 at 6 months, 90.18 ± 22.04 at 12 months and 90.83 ± 18.41 at 24 months. Complete root coverage was 81% (13 out of 16) at 6 and 12 months. At 24 months, complete root coverage was 75% (9 out of 12). The plaque and gingival indexes did not vary significantly between baseline and measurement times. Probing depth was maintained at healthy levels during the months of follow-up. Sensitivity decreased at 12 months (4 of 16) compared to baseline (14 of 16), and was maintained at 2 years (2 of 12). This retrospective study showed that acellular dermal matrix allograft could be considered a useful alternative for the treatment of single gingival recessions, reducing the discomfort and morbidity associated with the palatal donor site.

RESUMEN El objetivo de este trabajo fue evaluar retrospectivamente los resultados clínicos del recubrimiento radicular en recesiones únicas mediante el uso de colgajo desplazado coronal y matriz dérmica acelular a los 6,12 y 24 meses. Se recolectaron las historias clínicas de 16 pacientes que presentaban recesiones gingivales únicas, concurrentes a un consultorio privado de Periodoncia en los años 2005 y 2006. Fueron tratados utilizando colgajo desplazado coronal y matriz dérmica acelular. Previamente se registraron los siguientes parámetros periodontales: Altura de la recesión, Ancho de la recesión, Profundidad al sondaje, Nivel Clínico de inserción, Ancho del tejido queratinizado, Indice de placa, Indice gingival y Sensibilidad. Los datos se obtuvieron nuevamente a los 6, 12 y 24 meses. El porcentaje de recubrimiento radicular obtenido a los 6 meses fue de 91,18 ± 21,26, de 90,18 ± 22,04 a los 12 meses y 90,83 ± 18,41 a los 24 meses. La cobertura radicular completa fue de 81% (13 de 16) a los 6 y 12 meses, y fue de 75% a los 24 meses (9 de 12). Los índices de placa y gingival no variaron significativamente entre el inicio y los diferentes intervalos de tiempo. La profundidad al sondaje se mantuvo en niveles compatibles con salud durante los meses de seguimiento. Se logró disminuir la sensibilidad a los 12 meses (4 de 16) respecto al inicio del tratamiento (14 de 16), manteniendo dicha proporción a los 2 años (2 de 12). El presente estudio retrospectivo mostró que el uso de la matriz dérmica acelular podría ser considerado una alternativa predecible para el tratamiento de recesiones gingivales únicas, reduciendo el disconfort y la morbilidad asociada al sitio donante palatino.

Tratamiento Quirúrgico de la Recesión en el Sector Anterior a través de la Técnica de Túnel Modificada Utilizando Matriz Dérmica Acelular / Surgical Treatment of the Recession in the Anterior Sector through the Modified Tunnel Technique Using the Acellular Dermal Matrix

RESUMEN: Objetivo: El propósito del reporte de caso fue evaluar la cobertura radicular (CR) en el sector anterior luego de haber realizado la técnica de túnel modificada utilizando Matriz Dérmica Acelular (MDA). Consideraciones clínicas: La literatura ha descrito el uso de la técnica de túnel desde hace varias décadas y en los últimos años se ha perfeccionado con desplazamiento del tejido gingival hacia coronal simultáneo con el uso de MDA con el fin de lograr mejores resultados. Aunque en situaciones clínicas de cobertura de recesión gingival (RG) es discutible qué técnica puede ser más efectiva y existen diferentes alternativas, la técnica de túnel más colgajo desplazado coronal utilizando MDA es una línea de investigación prometedora y todavía no está concluída por tanto sería interesante profundizar al respecto. Conclusión: El caso clínico presenta el seguimiento de un paciente con recesión tipo 1 (RT1), que fue operado utilizando MDA y la técnica de túnel modificada demostrando que puede ser efectiva en la cobertura total de la recesión con resultados estéticos sostenibles en un período de 24 meses.

ABSTRACT: Objective: The purpose of the case report was to evaluate the radicular coverage (RC) in the upper anterior sector after having performed the modified tunnel technique using the Acellular Dermal Matrix (ADM). Clinical considerations: The literature has described the use of the tunnel technique for several decades and in recent years has been perfected with displacement of the gingival tissue to coronal with the use of ADM to achieve better results. Although in clinical situations of gingival recession (GR) coverage it is questionable which technique can be more effective and there are different alternatives, the tunneling technique plus coronal displacement flap using ADM is a promising line of research and is not yet concluded so it would be interesting to deepen in this regard. Conclusion: The clinical case presents the follow-up of a patient with recession type 1 (RT1) who was operated using ADM and the modified tunnel technique demonstrating that it can be effective in the total coverage of the recession with sustainable aesthetic results in a period of 24 months.

Matriz dérmica acelular en cirugía mucogingival / Acellular dermal matrix in mucogingival surgery

La recesión gingival y los defectos periodontales son una condiciónque afectan a la gran parte de la población joven y adulta, éstospueden ocurrir sin ningún tipo de síntoma pero pueden dar lugar ala preocupación estética del paciente, hipersensibilidad, dificultad enla higiene oral o provocar la pérdida del diente. El injerto de matriz dérmica acelular ha sido utilizado como un sustituto para los injertos subepiteliales conectivos autógenos en cirugías mucogingivales, es obtenido asépticamente de la piel de un humano donador y ha mostrado resultados clínicos favorables en el área de periodoncia. El objetivo de este estudio es revisar la literatura sobre las características, usos, ventajas y avances de la matriz dérmica acelular, así como conocer sus beneficios en los procedimientos de cirugías mucogingivales, como la preservación y aumento de reborde...

Sustitutos dérmicos definidos / Dermal substitutes defined

Son muchas las patologías que producen defectos de piel. El método de elección para la cobertura cutánea de estos defectos es el injerto de piel parcial, sin embargo, en algunos casos sus resultados no son adecuados. Los sustitutos dérmicos son una alternativa de cobertura cutánea, que existen en la actualidad y que permiten obtener mejores resultados funcionales y estéticos. Existen muchos sustitutos dérmicos en el mercado, cada uno con distintas características, beneficios y complicaciones. Esta revisión logra agrupar los aspectos más relevantes de los sustitutos dérmicos para poder tener una base teórica sobre estos productos que son de gran ayuda para poder tratar a pacientes con distintas patologías.

Many are the pathologies that cause skin defects. The gold standard for skin coverage of these defects is the partial skin graft, but in some cases the results are not appropiate. Dermal substitutes are an alternative for skin coverage that exists today and allow get better functional and aesthetic results. There are many dermal substitutes in the pharmaceutical industry, each one with different characteristics, benefits and complications. This review brings together the most important aspects of dermal substitutes to have a theoretical background on these products that are helpful to treat patients with different pathologies.

Matriz dérmica acelular e conjuntivo gengival, no tratamento das recessões periodontais: avaliação clínica comparativa / Acellular dermal matrix and connective gingival in the treatment of periodontal recessions: comparative clinical evaluation in humans

Diferentes técnicas cirúrgicas periodontais têm sido propostas para o tratamento das recessões periodontais. Dentre essas, o enxerto de tecido conjuntivo gengival destaca-se pela alta previsibilidade de sucesso. Esse trabalho comparou os resultados clínicos do tratamento das recessões periodontais, utilizando os enxertos de tecido conjuntivo gengival e matriz dérmica acelular. Um total de 36 recessões constituiu a amostra, divididas igualmente em 2 grupos. O grupo 1 foi tratado com o enxerto de matriz dérmica acelular (MDA) associado ao retalho deslocado coronariamente, enquanto o grupo 2 (CG) recebeu o tratamento com enxerto de tecido conjuntivo gengival, também associado ao retalho deslocado coronariamente. Foram avaliados os parâmetros clínicos de profundidade de sondagem, nível clínico de inserção, recessão periodontal no sentido corono-apical, diâmetro mésio-distal das recessões, faixa de mucosa ceratinizada inserida e influência da espessura do retalho e dos enxertos em relação à cobertura radicular. As medidas iniciais foram comparadas às obtidas com 45, 90 e 120 dias pós-operatórios. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes, entre os grupos, em termos de redução das recessões periodontais, faixa de mucosa ceratinizada inserida e espessura do retalho e dos enxertos em relação à cobertura radicular. O grupo 2 (CG) apresentou redução estatisticamente significante, na profundidade de sondagem e nível clínico de inserção, comparativamente ao grupo 1(MDA). Porém, essas diferenças não foram clinicamente relevantes. Concluiu-se que tanto o enxerto de tecido conjuntivo gengival quanto a matriz dérmica acelular podem ser utilizados no tratamento das recessões periodontais, com uma alta previsibilidade de sucesso.

Different techniques have been proposed for the treatment of periodontal recessions. This study compared the clinical results of periodontal recession treatment using a connective tissue graft and an acellular dermal matrix. A totalof 36 recessions were treated and assigned to the group one and the contralateral recession to the group two. In the group one, the exposed root surfaces were treated by the placement of a acellular dermal matrix in combination with a coronally positioned flap; in the group two, a connective tissue graft was used. Probing depth, clinical attachment level, periodontal recession, and width of Keratinized tissue were measured in the procediment initial and 45, 90 and 120 days post surgery. There were no statistically significant differences between the group one and the group two in terms of recession reduction and width of Keratinized tissue. The group two (connective tissue graft) had a statiscally significant reduction in probing depth and clinical attachment gain, so these differences were no clinical significants. Based on these results, the connective tissue graft and acellular dermal matrix can be used for the treatment of periodontal recession, with a high success preview.

Uso de matriz dérmica acelular para el cubrimiento radicular de una recesión gingival en lingual de un incisivo central inferior: reporte de un caso / Use of an acellular dermal matriz for root coverage of a lingual gingival recession of a lower central incisor: a case report

Propósito. El propósito de este artículo es presentar un caso clínico en el que se realiza un cubrimiento radicular en un retracción gingival lingual tipo I por medio de una matriz dérmica acelular (Dermis). Métodos: una paciente de 28 años, después del tratamiento de ortodoncia correctiva, presenta en la región lingual del incisivo central inferior derecho una retracción gingival de 5mm con 2mm de banda de encía queratinizada y 2mm de profundidad del surco gingival, la cual produce una hipersensibilidad al frío. Por la ausencia de un adecuado donante palatino, se decidió utilizar la matriz dérmica acelular (Dermis) como injerto alógeno para cubrir dicha retracción. Resultados: se obtuvo un 80% de cubrimiento radicular, quedando en 1 mm la retracción gingival posquirúrgica; se aumentó el biotipo gingival (grosor) y se aumentó la altura de la encía queratinizada de 2 a 5 mm (ganancia de 3mm de altura), a los 3 meses posquirúrgicos. Dichos cambios se mantuvieron en la evaluación realizada al año de la cirugía. Conclusión. La matriz dérmica acelular es una alternativa quirúrgica en el cubrimiento radicular lingual , la cual evita la incomodidad y las posibles complicaciones posquirúrgicas al tomar injertos de tejido conectivo palatino. Se logra un 80% de cubrimiento radicular y se aumenta la banda de encía queratinizada, manteniendo los resultados constantes al año posquirúrgico.

Uso de substitutos de enxerto de tecido mole na odontologia / Use of soft tissue substitutes in dentistry

O enxerto de tecido conjuntivo tem sido largamente utilizado na Odontologia em diversos procedimentos de reconstrução tecidual, sendo considerado padrão ouro para alguns procedimentos. O incômodo e a maior possibilidade de complicações pós operatórias relacionados à área doadora levou a busca de substitutos ao uso desse tipo de enxertia (matriz dérmica acelular e matriz colágena suína). Esta revisão tem como objetivo apresentar as diversas utilizações dos substitutos para enxerto de tecido mole até então publicados e sua previsibilidade

The use of connective tissue grafts has been widely used in dentistry for reconstructive procedures. The morbidity and the possibility of post-operative complications related to the donor site demanded a search for graft substitutes (Acellular Dermal Matrix and Porcine Collagen Matrix). This Literature Review aims to present the numerous possibilities of utilization of these connective tissue graft substitutes published until the present date

Aplicación clínica del aloinjerto de matriz dérmica acelular en cirugía plástica periodontal / Clinical application of a cellular dermal matrix allograft in periodontal plastic surgery

Se han indicado diferentes procedimientos quirúrgicos para la preservación y aumento del reborde alveolar, así como para el tratamiento de recesiones gingivales e incremento de la amplitud de la encía adherida, alrededor de dientes naturales e implantes. Cuando se utilizan injertos autógenos en estas intervenciones se evidencian algunas desventajas que incluyen la inconformidad asociada con un sitio quirúrgico adicional y la disponibilidad limitada de tejido donante. Recientemente, se utilizan aloinjertos de matriz dérmica acelular como sustitutos de los injertos autógenos en cirugía plástica periodontal. La matriz dérmica es un aloinjerto libre de células obtenido de la piel humana, bioestructuralmente compuesto por membrana basal y matriz extracelular que actúa como una matriz que permite la neovascularización, y proliferación de fibroblastos y células epiteliales En esta serie de casos, se presentan tres aplicaciones quirúrgicas de la matriz dérmica: cubrimiento de recesiones gingivales, manejo de dehiscencias sobre implantes y aumento de reborde alveolar(AU)

Several surgical procedures have been indicated for the preservation and increase of the alveolar ridge, and for the treatment of gingival recessions so to increase the width of attached gingiva around natural teeth or implants. The disadvantages of harvesting autogenous grafts on these procedures lie in the postoperative discomfort associated with an extra surgical site, as well as the limitation of available donor tissues. Recently, an acellular dermal matrix allograft has been approved as substitutes for autogenous grafts in periodontal plastic surgery. Dermal matrix allograft are free cells obtained from human skin, bioestructuraly formed by basement membrane and extracellular matrix that act as a matrix that allow the revascularization and proliferation of fibroblasts and epithelial cells. In this series case, we present three surgical applications of the dermal matrix: coverage of gingival recessions, management of implant dehiscence and alveolar ridge augmentation(AU)

Aplicación clínica del aloinjerto de matriz dérmica acelular en cirugía plástica periodontal* / Clinical application of a cellular dermal matrix allograft in periodontal plastic surgery

Se han indicado diferentes procedimientos quirúrgicos para la preservación y aumento del reborde alveolar, así como para el tratamiento de recesiones gingivales e incremento de la amplitud de la encía adherida, alrededor de dientes naturales e implantes. Cuando se utilizan injertos autógenos en estas intervenciones se evidencian algunas desventajas que incluyen la inconformidad asociada con un sitio quirúrgico adicional y la disponibilidad limitada de tejido donante. Recientemente, se utilizan aloinjertos de matriz dérmica acelular como sustitutos de los injertos autógenos en cirugía plástica periodontal. La matriz dérmica es un aloinjerto libre de células obtenido de la piel humana, bioestructuralmente compuesto por membrana basal y matriz extracelular que actúa como una matriz que permite la neovascularización, y proliferación de fibroblastos y células epiteliales En esta serie de casos, se presentan tres aplicaciones quirúrgicas de la matriz dérmica: cubrimiento de recesiones gingivales, manejo de dehiscencias sobre implantes y aumento de reborde alveolar(AU)

Several surgical procedures have been indicated for the preservation and increase of the alveolar ridge, and for the treatment of gingival recessions so to increase the width of attached gingiva around natural teeth or implants. The disadvantages of harvesting autogenous grafts on these procedures lie in the postoperative discomfort associated with an extra surgical site, as well as the limitation of available donor tissues. Recently, an acellular dermal matrix allograft has been approved as substitutes for autogenous grafts in periodontal plastic surgery. Dermal matrix allograft are free cells obtained from human skin, bioestructuraly formed by basement membrane and extracellular matrix that act as a matrix that allow the revascularization and proliferation of fibroblasts and epithelial cells. In this series case, we present three surgical applications of the dermal matrix: coverage of gingival recessions, management of implant dehiscence and alveolar ridge augmentation(AU)

Avaliação clínica comparativa da sintomatologia após a realização de enxertos gengivais livres autógenos e alógenos para a criação e manutenção de uma faixa de mucosa ceratinizada / Comparative clinical evaluation of postoperative morbidity after autogenous free gingival graft and dermal matrix allograft to gain and maintain keratinized tissue

Avaliou-se comparativamente os sinais e sintomas pós-operatórios de enxertos gengivais livres (EGL) e de matriz dérmica acelular (MDA) em 22 pacientes que possuíam duas áreas com quantidade inadequada de mucosa ceratinizada na região de pré-molares inferiores de arcos homólogos, sendo que cada paciente foi submetido aos dois tipos de enxertos. A análise foi realizada por meio de respostas a um questionário de sinais e sintomas no pós-operatório imediato de 10 dias. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste de McNemar, p < 0,05, para comparar as frequências relativas de cada ocorrência (dor, edema e sangramento) e também para analisar o sítio de escolha do paciente de maior sensibilidade dolorosa, demonstrando similaridade de sintomatologia nos sítios enxertados e eleição da área doadora de enxerto autógeno como a mais sensível. Com base nesses resultados pode-se concluir que a MDA quando utilizada como substituta dos EGL apresenta menor desconforto no pós-operatório por não necessitar de uma área cirúrgica adicional para remoção de tecido.

This clinical study compared the postoperative morbidity resulting of free gingival graft and acellular dermal matrix allografts. Twenty two patients with contralateral insufficient keratinized tissue were submitted to both grafts and answered a signals and symptoms questionnaire in the 10th immediate postoperative day. McNemar test, p < 0,05, was used to compare the relative frequency of pain, swelling, bleeding and to analyze the most sensible area in accordance with the patients. The postoperative sensibility of the receptor area was comparable in both groups and the donor area of free gingival graft was the most sensible. The results of this study suggest that acellular dermal matrix allografts can be used as free gingival graft substitute with less postoperative discomfort and it’s not necessary any additional site to remove autogenous tissue.